长沙老中医-长沙朱完珍中西医结合诊所

二十八脉总歌

发布日期：[2021-03-17]

洪芤虚散革濡微，诊在浮中有定规。弱细伏牢四般脉，求之沉部法无违。缓虽四至有迟象，濇结代形止复来，滑紧动促均带数，弦长短大实难归。

注：陈修园以浮沉迟数细大短长八脉，包括廿脉于其中，可谓简矣，予又以浮沉迟数四脉包括二十四脉，是谓简之己极，今就其原诗浮沉迟数四首，稍作变通，不知识者以为然否。
浮脉主表，属腑属阳，轻手一诊，形象彰彰。浮而有力，洪脉火炀；浮而无力，虚脉阴伤；浮而虚甚，散脉靡常；浮如葱管，芤脉血殃；浮如按鼓，革脉阴亡；浮而柔细，濡脉湿妨；浮而肥薄，微脉阳殇。

沉脉主里，属脏属阴，重手寻按，始了于心。沉而着骨，伏脉邪深；沉而底硬，牢脉寒淫；沉而细软，弱脉虚寻；沉如丝线，细脉衰因。

迟脉主寒，脏病亦是，二至三至，数目可揣。迟而不衍，缓脉最美；迟而不流，濇脉血痞；迟而偶仃，结脉郁实；迟止定期，代脉主死。

数脉主热，腑病亦同，五至以上，七八人终。数而流利，滑脉痰蒙；数而牵转，紧脉寒攻；数而有止，促脉热烘；数见于关，动脉崩中。
其余弦脉，主肝胆病；长脉牵绳，主有余证；短脉气因，主不及性；犬脉为劳，又主病进；实脉为阳，多主火盛；此五脉为浮沉迟数兼有之，故不能以一归纳，识者谅之。

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